目前，正处在冬春季节更替的“窗口期”，也正是流感、诺如病毒等传染病的高发时节。
疾病预防控制科为大家整理了一份春季多病共防指导，涵盖流感、诺如、麻疹与风疹、流行性腮腺炎、手足口、水痘、肺结核等重点疾病。
近期需重点关注的“开春病”
根据中国疾控中心和黑龙江省疾控中心的最新提示，4月份以下疾病风险较高：
流行性感冒
传播途径：飞沫传播、接触传播。
典型症状：区别于普通感冒，流感通常高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力。
最新动态：当前全国流感疫情已降至低流行水平，但B型流感占比上升，且北方省份呼吸道合胞病毒（RSV）活动高于南方。
诺如病毒胃肠炎
传播途径：吃了被污染的食物/水，或接触患者呕吐物/粪便。酒精对它无效！
典型症状：“上吐下泻”，儿童多呕吐，成人多腹泻。
麻疹与风疹
传播途径：均为呼吸道飞沫传播，传染性极强。
典型症状：①麻疹：高热、咳嗽、流涕、眼结膜炎，发病2-3天后口腔颊部黏膜可出现“柯氏斑”（灰白色小点），随后全身出现红色斑丘疹，皮疹消退后有脱屑和色素沉着。严重者可并发肺炎、脑炎。②风疹：通常症状较轻，低热、畏寒、头痛、流涕，伴耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹一般持续3天左右消退，全身症状轻微。特别提醒：孕妇早期感染风疹可能导致胎儿畸形。
流行性腮腺炎
传播途径：呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品传播。
典型症状：以发热、腮腺（耳垂为中心）非化脓性肿胀、疼痛为主要特征，咀嚼或吃酸性食物时疼痛加剧。可侵犯神经系统及各种腺体组织，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症。
手足口病
传播途径：消化道、呼吸道及接触传播（玩具、餐具等）。
典型症状：手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，部分患儿伴有发热。5岁以下儿童多发，但春季开学后人员聚集，亦需警惕。特别提醒：少数病例病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎等严重并发症。
水痘
传播途径：呼吸道飞沫或直接接触传播，传染性极强。
典型症状：发病初期常出现发热、乏力等症状，随后皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，皮疹呈向心性分布（胸、腹、背和头面部为主）。
特别提醒：患者从发病前1-2天到皮疹完全结痂期间均具有传染性，易在校园扩散。
肺结核
传播途径：主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫播散到空气中。
典型症状：咳嗽、咳痰持续2周以上，咯血或痰中带血，伴有午后低热、盗汗乏力、食欲减退等。
特别提醒：开学后学习负担重、作息不规律，免疫力可能波动，易感染结核菌。
针对性预防措施
不管是在军营、在病房，还是在家里，做好以下几点，就能有效阻断病毒：
呼吸道传染病预防“三件套”
口罩还要戴：前往人员密集场所、就医途中、乘坐公共交通，建议佩戴口罩。
通风还要做：每日定时开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。教室、宿舍等场所尤其重要，可降低室内结核菌浓度。
疫苗还要打：接种疫苗是预防控制传染病最有效、最经济的措施。
①适龄儿童应及时接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR），可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎。
②接种水痘疫苗、EV71疫苗（预防手足口病重症）等。
③卡介苗可预防结核病重症。
肠道传染病预防“两原则”
手卫生：饭前便后、处理食物前、外出归来，用肥皂+流动水洗手至少20秒。注意：消毒湿巾和免洗手消毒液不能替代洗手。
食品安全：食物要充分煮熟煮透，尤其是肉类、蛋类和海鲜；生熟分开；不喝生奶（尤其是现挤的牛羊奶），一定要煮沸后饮用。
物品消毒“要定期”
儿童玩具、餐具：定期清洗消毒，可用含氯消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗干净。
衣物被褥：勤晒衣被，阳光中的紫外线具有一定消毒作用。
呕吐物处理“金标准”
如遇有人呕吐，不要围观。处理呕吐物时，必须戴手套和口罩，并使用含氯消毒剂覆盖清理，千万不能用酒精。酒精对诺如病毒无效。
不同人群的防护重点
为了让防护更精准，针对我院的主要服务群体，我们给出以下建议：
部队官兵
集体生活要点：宿舍、学习室注意定时通风，每天至少2-3次，每次30分钟。训练出汗后及时更换干爽内衣，避免着凉降低免疫力。
训练与饮食：高强度训练后需均衡饮食，避免暴饮暴食。不喝生奶，不吃来源不明的肉品。
应急处置：若出现咳嗽咳痰超2周以上、聚集性发热、腹泻，或腮腺肿痛、皮疹等情况，立即上报并隔离，配合卫生部门进行环境消杀。
就诊患者及家属
就诊防护：医院人员密集，进入医院后全程规范佩戴口罩，触摸公共设施后勿摸口鼻，及时手消毒。
老幼关爱：请勿带婴幼儿、老人去人员密集的公共场所，避免接触有发热、皮疹的患者。儿童玩具、餐具定期消毒。未接种麻腮风疫苗、水痘疫苗、EV71疫苗的儿童，建议及时补种。
如实告知：如果近期有吃过未煮熟的肉类，或出现咳嗽、咳痰超2周以上、腮腺肿痛等症状，就医时请务必告知医生。
医院工作人员
标准预防：严格执行手卫生，根据预期暴露正确选择和穿戴防护用品。
预检分诊：门急诊人员需加强流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等呼吸道疾病的早期识别，做到“早发现、早隔离”。注意询问咳嗽咳痰时长（是否超2周）及皮疹、腮腺肿痛情况。
院感防控：做好病区环境消毒，特别是对诺如病毒感染患者的呕吐物、排泄物进行严格规范的消毒处理。玩具、餐具落实“一用一消”。
出现症状怎么办？
如果出现了发热、咳嗽、腹泻、皮疹、腮腺肿痛等症状，请参考以下流程：
01
先评估，不慌张
轻症居家休息
观察症状变化
建议多喝水、多休息
02
戴口罩，防传播
如需外出或前往医院
全程佩戴医用口罩
尽量不乘坐公共交通工具
03
先告知，助诊断
到达医院后主动告诉医生
症状、发病时间、近期接触史
（是否接触过类似病人等）
特别提醒
咳嗽、咳痰持续2周以上
或痰中带血，应高度怀疑肺结核
需及时到结核病定点医疗机构就诊
04
遵医嘱，早康复
确诊传染病后
需按要求隔离
①流感：体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后可正常上课/复工。
②麻疹：传染期从出疹前5天持续至出疹后5天。
③风疹：出疹后7天内应留在家中休息。
④流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消退为止（肿大前7天至肿大后9天具有传染性）。
⑤诺如病毒：隔离至症状消失后72小时。
⑥水痘：隔离至皮疹全部结痂干燥为止（一般不少于发病后14天）。
⑦肺结核：需规范治疗，达到医生规定的复学/复工标准后，才能返校/返岗。
⑧手足口病：托幼机构、学校发现患儿及时隔离治疗。
无论您身在何处
做好自己健康的第一责任人
来源：联勤保障部队第962医院
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